어르신 상담 기록지 서식파일
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대상 어르신의 인적 사항과 대화 내용을 상세히 남겨 상담 과정을 관리하며 돌봄 서비스 제공의 기초 자료로 활용하도록 돕는 서식으로 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 상담일시, 상담방법, 상담주제로 구성 되어 있습니다.
상담기록 주요항목
작성시 고려사항
상담기록 주요항목
- 성명 및 성별: 어르신의 성함과 성별 정보를 정확하게 기입하며 대상자 식별을 목적으로 사용합니다.
- 생년월일 및 연락처: 어르신의 출생 연도와 월일 그리고 연락 가능한 전화번호를 누락 없이 기록합니다.
- 상담 일시 및 방법: 대화가 이루어진 날짜와 시간 그리고 방문이나 전화 등 구체적 방식을 적습니다.
- 상담 주제: 어르신과 나눈 이야기의 핵심적인 요점을 명확하게 파악하여 간결하게 정리합니다.
- 상담 내용: 대화 중 발생한 주요 요구사항과 어르신의 상태 변화를 구체적으로 작성합니다.
- 구분 및 비고: 상담의 성격을 분류하고 특이 사항을 기록하여 보관할 수 있도록 합니다.
- 기타 사항: 기록되지 않은 추가적인 요청이나 관찰된 특이점을 자유롭게 남겨서 활용합니다.
작성시 고려사항
- 개인 정보 보호: 어르신의 성함과 연락처 등 민감한 개인 정보가 유출되지 않게 관리합니다.
- 정확한 사실 기록: 상담 중에 발생한 상황을 왜곡 없이 객관적인 사실 위주로 적습니다.
- 가독성 유지: 다른 사람이 읽어도 내용을 쉽게 이해하도록 간결한 문장으로 작성합니다.
- 누락 방지: 상담 일시나 방법처럼 필수적인 항목이 비어 있지 않도록 꼼꼼하게 확인합니다.
- 용어 통일: 상담 기록의 일관성을 위하여 정해진 용어를 사용하여 작성하도록 합니다.
- 상태 변화 기록: 이전 상담과 비교하여 어르신의 건강이나 심리 상태가 변한 점을 적습니다.
- 수정 금지 원칙: 기록 내용 중 오류가 발견되면 수정액 대신 줄을 긋고 서명하여 관리합니다.
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