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개인의 정신건강 상태와 심리적 특성을 전문적으로 기록하고 평가하는 종합적인 상담 기록물로서 의료진의 진단과 치료 계획 수립에 필요한 중요한 문서서식으로 생년월일, 전화번호, 보험여부, 상담일시, 상담유형, 주호소증상, 현재상태, 평가항목, 상담계획으로 되어 있습니다.
상담일지 주요항목
방문객정보: 개인의 기본적인 인적사항과 연락처를 순차적으로 기록하고 관리하는 중요한 영역입니다.
상담기록: 환자의 주요 증상과 현재 상태를 세부적으로 파악하고 전문적으로 기록하는 핵심 부분입니다.
방문객평가: 심리상태와 사회적응도를 종합적으로 평가하여 전문적인 진단 근거를 제공하는 영역입니다.
상담계획: 환자의 상태에 적합한 맞춤형 치료 및 관리 전략을 순차적으로 수립하는 중요한 단계입니다.
위험도평가: 환자의 잠재적 심리사회적 위험을 사전에 식별하고 대응 방안을 마련하는 핵심 절차입니다.
