정신상담기록지 파일서식
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내담자의 심리적 변화와 상담 과정에서 나타나는 다양한 반응을 세밀하게 기록하여 상담의 흐름을 파악하도록 돕는 양식입니다.
이 서식은 상담자명, 상담 일시, 내담자 상태 정보, 상담 내용, 주요 증상, 심리 상태로 되어 있습니다.
작성시 고려사항
작성시 고려사항
- 개인정보 보호: 내담자의 민감한 정보가 유출되지 않도록 보안 관리에 만전을 기해야 합니다.
- 객관적 기술: 상담자의 주관적인 판단보다는 관찰된 사실 위주로 문장을 구성하도록 합니다.
- 용어의 적절성: 전문 용어를 사용할 때는 누구나 이해할 수 있는 명확한 한글 표현을 사용합니다.
- 기록의 연속성: 상담 회차 간의 변화를 파악할 수 있도록 일관된 양식을 유지하며 작성합니다.
- 누락 방지: 모든 상담 세션이 끝난 직후 핵심적인 내용이 빠지지 않도록 즉시 기록합니다.
- 상태 변화 관찰: 상담 진행에 따른 증상의 완화나 악화 여부를 면밀하게 살피며 기록합니다.
- 정확한 작성: 사실 관계를 왜곡하지 않도록 상담 내용을 있는 그대로 충실히 담아냅니다.
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