정신과 상담 기록지 양식.서식

상담 대상자의 인적 사항과 면담 중에 나타난 심리 상태를 기록하며 상담 과정에서 발생하는 다양한 반응을 상세하게 남겨 관리하도록 돕는 서식으로 성명, 연락처, 생년월일, 상담 일시, 주요 증상 및 관찰 사항으로 구성 되어 있습니다.

  작성시 고려사항

• 개인 정보: 대상자의 민감한 개인 신상 정보가 유출되지 않도록 보관에 신경 씁니다.
• 정확한 기록: 상담 중 관찰된 사실만을 바탕으로 왜곡 없이 객관적인 표현을 사용합니다.
• 상태 변화: 이전 상담과 비교하여 나타난 심리적 증상의 변화를 구체적으로 기술합니다.
• 용어 선택: 전문적인 용어를 사용하되 누구나 이해하기 쉬운 한글 표현을 권장합니다.
• 누락 방지: 필수적인 인적 사항이 빠지지 않도록 작성시 꼼꼼하게 확인하며 기재합니다.
• 객관성 유지: 상담자의 주관적인 판단보다는 관찰된 사실 위주로 문장을 구성합니다.
• 가독성 확보: 기록 내용을 한눈에 파악할 수 있도록 간결하고 명확하게 작성합니다

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