환자의 식이 상태와 섭취 정보를 상세히 기록하고 관리하며 의료진이 환자의 영양 상태를 지속적으로 모니터링하는데 필요한 중요한 양식으로 환자명, 생년월일, 병실/병상, 진료과, 주치의, 식이유형, 관리일자, 식사시간, 처방식이, 기록자로 되어 있습니다.
작성시 고려사항
- 개인정보 보호: 환자의 민감한 의료정보를 안전하고 신중하게 관리해야 합니다.
- 정확한 기록: 섭취량과 이상증상을 객관적이고 명확하게 기록해야 합니다.
- 시간 기준: 식사 시간과 기록 시간을 정확하게 명시해야 합니다.
- 의료적 연속성: 매일의 변화와 추이를 일관되게 관찰하고 기록합니다.
- 표준화된 용어: 의료 전문 용어를 일관되고 정확하게 사용합니다.
- 즉각적인 대응: 특이사항 발견 즉시 관련 의료진에게 알려야 합니다.
