안과 진료 점검표

환자의 안과 검사 결과를 기록하고 관리하며 진료 경과를 파악하기 위한 문서서식으로 검사항목, 정상, 이상, 미검사, 결과, 시력검사, 우측4.8좌측4.9, 안압측정으로 구성 되어 있습니다.

  작성시 고려사항

• 검사순서: 시력검사부터 렌즈도수측정까지 순차적으로 진행하며 누락되지 않도록 주의합니다.
• 양안기록: 우측과 좌측 눈의 검사 결과를 반드시 분리하여 기록하고 비교합니다.
• 수치정확성: 안압, 시력, 도수 등 수치는 정확하게 측정하고 오류 없이 기재해야 합니다.
• 이상표기: 검사 결과가 이상인 경우 구체적인 증상이나 수치를 비고란에 상세히 기록합니다.
• 미검사사유: 검사를 실시하지 못한 경우 그 사유를 명확히 기록하고 추후 일정을 계획합니다.
• 판정명확성: 정상과 이상을 명확히 구분하여 환자 치료 및 처방에 혼동이 없도록 합니다.
• 진료기록: 모든 검사 결과를 완전히 기록하여 진료의 연속성과 추적을 용이하게 합니다.

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