수혈기록 점검표 문서서식

환자 정보와 혈액 일치 여부를 면밀히 대조하며 수혈 전후 과정에서 발생할 수 있는 모든 위험 요소를 사전에 방지하고 환자 안전을 확보하기 위해 작성하는 문서서식으로 점검 항목명, 확인 결과, 비고란, 특이사항 기록, 기타 메모로 이루어져 있습니다.

  수혈기록 주요항목

• 환자 성명 일치 여부: 환자와 수혈 대상자가 동일한지 확인하며 오인 사고를 미연에 방지합니다.
• 혈액형 및 교차시험 결과: 혈액형 정보와 시험 결과가 환자와 일치하는지 검증하며 안전을 도모합니다.
• 혈액백 라벨 및 환자표식 대조: 혈액 용기 정보와 환자 식별 표식을 대조하며 오류 발생 가능성을 차단합니다.
• 수혈 전 활력징후 측정: 수혈 시작 전 환자의 혈압과 맥박 등을 미리 측정하며 기초 자료를 확보합니다.
• 혈액백 유효기간 확인: 혈액 용기에 표기된 사용 기한을 점검하며 변질 위험이 없는지 살핍니다.
• 혈액백 외관 손상 점검: 용기의 찢어짐이나 변색 등 외부 결함 여부를 살피며 이상 유무를 파악합니다.
• 수혈 세트 및 필터 상태: 주입 장치와 거름망의 결합이 적절한지 점검하며 혈액 주입 준비를 마칩니다.

  작성시 고려사항

• 수혈 시작 시간 기록: 수혈이 실제로 시작된 시각을 정확히 기입하며 진행 상황을 파악합니다.
• 수혈 중 이상 반응 관찰: 수혈 도중 환자에게 나타나는 발열이나 오한 증상을 주의 깊게 살피며 기록합니다.
• 수혈 완료 후 혈액백 처리: 사용이 끝난 혈액 용기는 규정에 따라 즉시 폐기하며 처리를 완료합니다.
• 수혈 종료 후 환자 상태: 모든 과정이 끝난 뒤 환자의 신체 변화를 살피며 안정 여부를 확인합니다.
• 특이사항 상세 기록: 환자에게 나타난 모든 특이 증상은 빠짐없이 적으며 이상 징후를 남깁니다.
• 비고란 활용 방식: 점검 과정에서 발생한 특이 사항은 비고란에 적어 관리하며 누락을 방지합니다.
• 기타 메모 활용: 기록이 부족한 부분은 기타 메모에 상세히 작성하며 정보의 연속성을 유지합니다.

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