수술 후 상처 치유 체크리스트

수술 후 상처의 회복 상태를 단계별로 점검하고 기록하여 합병증을 조기에 발견하고 적절한 처치를 진행하는데 필요한 문서양식으로 점검항목, 양호, 주의, 불량, 해당없음, 상처부위출혈여부로 되어 있습니다.

  상처 치유 주요항목

• 상처부위출혈여부: 수술 후 상처에서 발생하는 출혈 상태를 점검하고 기록합니다.
• 상처주변발적상태: 상처 주변부의 발적 정도를 관찰하여 감염 여부를 판단합니다.
• 상처분비물성상: 삼출액의 색상과 농도를 확인하여 치유 경과를 평가합니다.
• 상처부위부종정도: 상처 부위의 붓기 정도를 측정하여 염증 수준을 파악합니다.
• 상처가장자리상태: 상처의 양쪽 끝이 맞닿아 있는 정도를 확인합니다.
• 상처피부색깔변화: 상처 주변 피부의 색깔 변화를 관찰하여 혈액 순환을 평가합니다.
• 화농성분비물존재: 고름 같은 분비물 발생 여부를 점검하여 감염을 감시합니다.

  작성시 고려사항

• 점검주기: 의료진의 지시에 따라 정해진 주기마다 점검을 실시하여 기록합니다.
• 객관적기록: 양호 주의 불량 해당없음 중 하나로 선택하여 명확하게 기록합니다.
• 상처부위온도: 상처 부위의 열감을 손으로 만져 확인하고 이상 온도를 감지합니다.
• 드레싱교환: 상처 덮개를 교환할 때마다 교환 시간과 상태를 상세히 기록합니다.
• 꿰매제거: 봉합사 제거 시기와 제거 후 상처 상태를 정확하게 기재합니다.
• 약물복용: 항생제 복용 여부와 복용 시간을 빠짐없이 확인하여 기록합니다.
• 이상증상: 감염 징후나 이상 증상이 발견되면 즉시 의료진에게 보고합니다.

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