말기환자 돌봄 체크리스트

말기환자의 일일 돌봄 상태를 체계적으로 기록하고 관리하며 각 돌봄 항목별 실시 현황을 한눈에 파악하기 위한 서식으로 돌봄항목, 호흡곤란관리, 통증관리, 영양섭취지원, 개인위생관리, 피부간호로 되어 있습니다.

  돌봄 주요항목

• 호흡곤란관리: 호흡 곤란 증상 완화를 위한 산소 공급 및 체위 변경 등의 간호를 기록합니다.
• 통증관리: 환자의 통증 수준을 평가하고 진통제 투약 및 완화 조치를 기록합니다.
• 영양섭취지원: 환자의 식사량, 수분 섭취 및 영양 상태를 모니터링하여 기록합니다.
• 개인위생관리: 목욕, 구강 세척 등 개인 청결 유지 활동을 일일 단위로 기록합니다.
• 피부간호: 욕창 예방 및 피부 상태 점검을 통한 간호 실시 여부를 기록합니다.
• 배뇨배변관리: 배뇨 배변 양과 횟수를 모니터링하여 건강 상태를 파악합니다.
• 감염예방: 위생 관리 및 감염 예방 조치의 실시 현황을 매일 기록합니다.

  작성시 고려사항

• 날짜 기재: 월요일부터 일요일까지의 요일별 칸을 구분하여 작성하며 정확한 날짜를 기입합니다.
• 체크 표시: 각 돌봄 항목별로 실시 여부를 체크 표시로 명확하게 표기하여야 합니다.
• 비고 기재: 특별한 사항이나 변화 관찰 내용을 비고 칸에 상세히 기록합니다.
• 시간 기록: 투약 관리 및 응급대응 항목은 실시 시간을 함께 기록하여야 합니다.
• 가족소통: 심리정서지원 및 가족상담 내용을 상세히 기록하여 돌봄 정보를 공유합니다.
• 정기검토: 주 1회 이상 체크리스트를 검토하여 돌봄 수준을 평가하고 개선합니다.
• 보관관리: 작성 완료된 체크리스트는 의료 기록 보관 기준에 따라 안전하게 보관합니다.

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