환자 신체 기능 회복 관리대장

□ 기본 정보

성명	생년월일	성별	연락처	주소

□ 진단 정보

초진일	주진단명	부진단명	초검사 결과

□ 치료 계획 및 경과

치료일	치료 내용	주요 운동명	비고

□ 평가 결과

초진 평가일	최근 평가일	기능 개선 정도	현재 상태