산업 재해 사고일지

□ 사고기본정보

사고일시	사고장소	부서명	사고유형

□ 피해자정보

성명	생년월일	직급	근속년수	연락처

□ 사고상세내용

사고발생원인 :

피해내용및증상 :

조치사항 :

비고 :

작성일자 :

작성자명 :    서명 :