공기호흡기 점검일지

□ 기본정보

작업장명		점검일자
점검자명		생년월일
소속부서		연락처

□ 공기호흡기점검항목

번호	장비ID	점검항목	정상	불량	조치내용	비고

□ 안전관리현황

점검결과		차기점검예정일
안전장비상태		미흡사항
종합의견

□ 담당자서명

점검자서명