순회 점검일지

□ 기본정보

점검일자		점검자
점검대상		생년월일
점검장소

□ 안전성확인항목

번호	점검항목	점검내용	결과

□ 점검결과및의견

-점검결과 :

-개선사항 :

-기타사항 :