전기안전 점검일지

□ 점검자정보

점검자명		생년월일
직책		연락처

□ 점검기본정보

점검일자		점검장소
점검구분		점검시간
점검항목

□ 점검결과

-점검항목1 : 정상/불량

-점검항목2 : 정상/불량

-점검항목3 : 정상/불량

□ 종사원보건

종사원명		생년월일
보건상태		주요증상
조치사항