화장실위생 점검일지

□ 순찰담당자정보

담당자명		생년월일
소속부서		연락처

□ 점검정보

점검장소		점검날짜
점검시간		점검시간(종료)

□ 위생점검항목

번호	점검항목	양호	미흡	불량	비고

□ 조치사항

-적시조치내용 :

-향후개선계획 :

□ 순찰담당자서명

서명