전기설비 관리대장

□ 점검기본정보

시설명	위치	관리자	연락처	점검일자

□ 점검항목및결과

번호	점검항목	점검기준	점검결과	비고

□ 점검의견및조치사항

점검의견

조치사항

□ 점검자정보

점검자명	자격증번호	소속기관	서명날짜