차 량 운 행 안 전 확 인 지

□ 기본정보

확인일시		차량번호
운전자명		주행거리(km)
차량상태

□ 안전점검항목

번호	점검항목	점검상태		비고
		양호	불량
	브레이크
	타이어상태
	라이트/신호장치
	스티어링(조향장치)
	엔진오일/냉각수
	와이퍼/워셔액
	배터리상태
	안전벨트/에어백

□ 점검결과및의견

점검결과
특이사항
조치사항
점검자명