원산지증명점검표

□ 기본정보

생산자명	생년월일	연락처	주소

□ 원산지증명점검항목

점검항목	확인내용	확인결과	비고
수확시기적합성
포장기록완전성
유통기록추적성
품질검사합격여부
선별처리적절성
보관조건준수
운송과정안전성
표시사항정확도
위생관리확인
방사선조사검사
잔류농약검사

□ 점검결과

-점검자 :

-점검일시 :

-확인사항 :