안전사고통계기록부

□ 기본 정보

사고일시		사고장소
사고종류		사고규모
작업자명		생년월일
작업자부서		경력년수
비고

□ 사고 상세 정보

사고원인	피해내용	치유기간	손실액(원)

□ 조치사항

즉시조치내용	예방대책