개인영상정보 관리대장

□ 기본정보

접수일시		사건번호
보고자		연락처
영상정보처리기기소유자

□ 사건내용

발생일시	발생장소	사건유형	영상정보활용목적	처리상태	비고

□ 대응내용

-대응조치 :

-관계기관통보 :

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