장애인 상담일지

□ 상담자정보

상담자명		상담날짜
소속기관		상담시간

□ 상담대상자정보

대상자명		생년월일
연락처		주소
장애등급		장애유형

□ 상담내용

상담주제
상담유형

상담내용(상담진행과정및대상자의욕구,문제점등) :

□ 상담결과및조치

조치계획(제공된서비스,연계기관,후속계획등) :

□ 만족도피드백

상담만족도
서비스개선사항
추가의견

상담자서명