지계차 운행일지 정기확인

□ 기본정보

확인일자		확인담당자
생년월일		소속부서
차량번호		차량유형
운행자명

□ 운행기록확인

확인기간		기록상태
주행거리		운행시간
운행경로
기록누락		기록오류

□ 점검결과

-기록완전성 :

-기록정확성 :

-개선사항 :

□ 확인자정보

확인자서명
확인자연락처