백신 관리대장

□ 기본정보

시설명	시설주소	담당자	연락처	작성일자

□ 백신관리현황

번호	접종대상자명	생년월일	성별	백신명	접종차수	접종일시	접종부위	부작용여부

□ 보관현황

백신종류	보관위치	수량	유효기간	보관온도	비고