예 방 적 순 찰 점 검 일 지

□ 기본정보

순찰일자		순찰시간
담당자명		부서
순찰구간
기상상태		기온

□ 점검항목

번호	점검항목	상태	발견사항	조치여부

□ 조치사항

□ 점검결과

점검결과		문제여부
추가조사필요		기록자서명