한방 환자 한약 복용 일지

□ 환자기본정보

성명	생년월일	성별	진료과	담당의사

□ 한약복용기록

-처방약물 :

-복용방법 :

-복용기간 :

□ 복용현황

날짜	약물명	횟수	용량	반응	비고