응급처치상담내용 보건상담일지

□ 기본정보

성명	생년월일	성별	연락처
주소	직업
보험종류	보험번호	상담일시

□ 상담내용

주호소증상
현재상태	응급여부
제공한상담내용
의료기관추천	추천의료기관명
상담자명	서명

□ 비고