미세먼지 관리대장

□ 근로자 개인정보

성명		생년월일
부서		직위

□ 미세먼지 노출 측정 기록

측정일자	측정장소	PM10농도	PM2.5농도	비고

□ 건강검진 결과

검진일자		검진기관
호흡기능		특이소견