진료중 영양상담일지

□ 환자 기본정보

성명		생년월일
성별		연령
진단명

□ 영양평가

신체지표	측정값	평가결과	영양상태
체중(kg)
신장(cm)

□ 영양상담 내용

주요상담내용

영양교육 및 권고사항