치매 환자 가족 간병인 부담 평가 관리대장

□ 환자 기본정보

성명		연령
진단명		진단일자

□ 간병인 부담 평가 척도

평가영역	세부항목	점수	평가일	비고

□ 간병인 심리적 스트레스 평가

-정서적 소진 정도:

-우울감 수준:

-사회적 고립감: