입원 환자 영양상담 기록지

□ 환자 기본 정보

성명	등록번호	병실/병상	진단명	비고

□ 영양 상태 평가

평가 항목	측정값/내용	특이사항
체중/BMI
식사 섭취량
영양 상담 내용