당뇨 환자 당뇨 관리 기술 평가 기록부

□ 환자 기본정보

성명	나이	성별	진단일	당뇨유형

□ 당뇨 관리 기술 평가

- 혈당측정능력:

- 인슐린주사기술:

- 저혈당대처능력:

- 식이관리능력:

- 운동관리능력:

□ 당뇨 관리 평가 결과

평가일	평가자	총점	관리등급	특이사항