호스피스 환자 영양 상태 점검표

□ 환자 기본 정보

성명	홍길동	병실호수	302호
진단명	폐암 말기	작성일자	2023-10-27

□ 영양 상태 세부 점검 항목

점검 항목명	상태 확인	비고
식사 섭취량 변화	평소의 50% 미만	최근 3일간 급감함
연하 곤란 여부	삼킴 장애 있음
구강 건조 상태	매우 심함
체중 감소 추이	지속적 감소
소화 불량 빈도	식후 즉시 발생
오심 및 구토 여부	간헐적 발생
식욕 부진 정도	전혀 없음
수분 섭취량	부족함
구강 내 염증	관찰됨
복부 팽만감	없음
배변 양상 변화	변비 경향
영양 보충제 사용	사용 중
미각 변화 여부	금속 맛 느낌