완화의료 임종돌봄 계획장부

□ 환자 기본정보

성명		생년월일
주민번호		성별
연락처		보호자

□ 임종 돌봄 세부 계획

- 의료적 처치 방향:

- 통증 관리 계획:

- 심리정서적 지원:

- 가족 및 보호자 지원:

□ 의료진 의견 및 상담 기록

- 의료진 상담내용:

- 환자 및 가족 의사:

- 추가 고려사항: