감염병검사체크리스트

기본정보

환자명	생년월일	성별	연락처	비고
김철수	1985-03-15	남	010-1234-5678

검사항목확인

검사항목	검사여부	결과	판정	비고
독감검사
코로나검사
폐렴균검사
결핵검사
수두검사
홍역검사
장티푸스검사
유행성출혈열검사

검사담당자

담당자명	자격번호	검사일자	서명
이영희	MTL-2024-001	2024-01-17