고혈압 환자 이뇨제 투여 기록부

□ 환자기본정보

성명		등록번호
나이		성별

□ 이뇨제 투여 세부내역

투여일자	약품명	용량	투여시간	투여자	특이사항

□ 혈압 측정 기록

측정일자	측정시간	수축기	이완기	맥박	측정자