건강관리 기록지

□ 기본정보

성명		생년월일
성별		연락처
주소

□ 건강검진기록

검진일	신장(cm)	체중(kg)	혈압		혈당(mg/dL)	콜레스테롤	비고
			수축(mmHg)	이완(mmHg)

□ 질병력및복용약물

과거질환
현재질환
복용약물
알레르기

□ 건강상담기록

상담일시		상담자
상담주제
상담내용

□ 주의사항및비고

특이사항