시설 안전 점검 일지

□ 기본정보

점검일자		점검시간
점검담당자		소속부서
시설명

□ 점검항목

점검항목	정상	이상	비고

□ 조치사항

- 발견된 문제사항 :

- 실시한 조치 :

- 추가조치 필요여부 :