합동 점검일지

□ 기본정보

점검일자		시설명
점검담당자		생년월일
연락처		소속기관

□ 점검항목

번호	점검항목	현황	상태	조치내용	비고

□ 점검결과

-주요발견사항 :

-개선사항 :

-기타사항 :