시설안전 점검일지

□ 점검기본정보

점검일자		점검담당자
소속부서		생년월일
점검시간		연락처

□ 작업환경점검항목

점검항목	현황	이상유무	조치사항

□ 점검결과및의견

점검결과 :

의견및개선사항 :

□ 점검자확인

점검자명		서명
점검일시