저수조 위생점검 기록부

□ 기본 정보

점검일자	점검대상	점검자	비고

□ 점검 항목 및 결과

점검구분	점검항목	상태	비고
외관상태	저수조 파손 및 부식 여부
수질상태	탁도 및 색도 확인
위생상태	이물질 및 미생물 유무
시설관리	밸브 및 배관 누수 여부

□ 종합 의견