점검일지 (시설물안전)

□ 기본정보

시설명	위치	점검일자	점검자
시설종류	관리담당자	연락처	점검주기

□ 점검항목

번호	점검항목	정상	이상	조치사항

□ 점검결과

결과판정 : □안전 □주의필요 □위험

특이사항 :

□ 점검자서명

점검자	소속부서	서명