시설위생상태점검표양식

□ 점검기본정보

시설명		점검일시
점검담당자		연락처
점검유형

□ 위생상태점검항목

점검항목	양호	미흡	불량	비고
벽면오염여부
천장상태점검
조리기구위생상태
냉장냉동시설상태
급수시설위생
배수관로상태
해충방제여부
음식물쓰레기처리
식재료보관상태
식기세척소위생
종사자위생관리
위생교육실시
오염방지시설