보 일 러 가 동 점 검 일 지

□ 기본정보

점검날짜		점검시간
보일러명		모델번호
설치위치
점검자명		연락처

□ 점검항목

번호	점검항목	점검기준	점검결과		비고
			정상	이상

□ 점검기록

이상발견사항
조치사항
다음점검예정일	점검자서명