가스 사용 시설 점검 일지

□ 기본정보

시설명		점검일자
시설주소
점검자명		점검시간
사업자등록번호		연락처

□ 점검항목

점검항목	점검결과	비고
배관상태점검
가스누출여부
안전장치작동
환기상태점검
보안경고기능
저장용기상태

□ 점검내용

점검결과요약 :

조치사항 :