초등학생 상담일지

□ 기본정보

학생명		생년월일
학년		반
보호자명		연락처
상담일시		상담장소

□ 상담내용

상담주제	상담내용
학생의상태및문제
관찰및평가
보호자의견

□ 협의내용및개선방안

학교에서의지원계획	가정에서의협력방안
추후상담예정일	상담자명및직급

상담자 서명 :     보호자 서명 :