특수아동 상담일지

□ 대상자정보

성명		생년월일
학교(기관)명		학년/반
보호자명		연락처

□ 상담기록

상담일자	상담자	상담주제	상담내용

□ 대상자적응과정점검

점검항목	매우미흡	미흡	보통	양호	매우양호

□ 종합의견및지도방향

상담자 :

상담일시 :