금연 교육일지

□ 피교육자정보

이름	생년월일	성별	연락처

□ 교육내용

교육일시	교육장소	교육시간(분)

□ 웰빙증진활동

활동영역	활동내용
신체활동
정신건강
영양관리
사회관계

□ 특이사항및평가

평가항목

□ 교육자정보

교육자명	자격증번호	서명