금연 교육일지

□ 기본정보

성명		생년월일
연락처		직급
부서

□ 교육정보

교육일시		교육장소
강사명		교육시간
교육주제

□ 건강관리현황

흡연여부	니코틴의존도	금연시작일	체중(kg)

□ 교육내용및소감

교육내용 :

참가자소감 :