청소년 건강 활동 기록지

□ 기본 정보

성명 :

생년월일 :

성별 :

연락처 :

소속 :

비고 :

□ 활동 상세 내역

활동 구분	활동 일시	활동 세부 내용		비고
		활동 장소	참여 인원

□ 건강 상태 점검

신체 컨디션	특이사항 및 조치내용