학교폭력 신고 접수대장

□ 피해자 기본정보

접수번호		접수일자
피해학생명		소속학교
학년/반		연락처

□ 피해 상황 및 지원내용

피해유형	발생장소	가해자정보		목격자
		학년/반	성명

□ 피해학생 지원내용

심리상담	법률자문
치료지원	기타지원